FICHA MATRICULA PARA RELLENAR

ESCUELA INFANTIL MUNICIPAL DINO, AUTOL

SOLICITUD DE NUEVO INGRESO EN LA  ESCUELA INFANTIL MUNICIPAL DE PRIMER CICLO DINO.

CURSO 2020/2021

DATOS DE LOS SOLICITANTES

D./Dña.

NIF/NIE

D/Dña.

NIF/NIE

y con domicilio en:

LOCALIDAD

PROVINCIA

CÓDIGO POSTAL

Tfno.

Tfno. Móvil

Fax.

Correo electrónico

RELACIÓN CON EL NIÑO (padres, tutores o representantes legales):

Nº y nombres de las personas que componen la unidad familiar o unidad de convivencia:

DATOS DEL NIÑO

PRIMER APELLIDO

SEGUNDO APELLIDO

NOMBRE

LUGAR DE NACIMIENTO

PROVINCIA

FECHA DE NACIMIENTO

EN FASE DE GESTACIÓN

FECHA PREVISTA DE NACIMIENTO:

CENTRO

CIRCUNSTANCIAS DE LA UNIDAD FAMILIAR

SÍ

NO

•   Hermanos matriculados en el mismo centro:

•   Familia numerosa:     categoría: general / especial                      Nº de título: __/______/____    Válido hasta: __/__/______

•   Padres o tutores que trabajen en el centro

•   Certificado de discapacidad del alumno

•   Certificado de discapacidad de padres o hermanos del alumno

•   Padres o tutores trabajando a jornada completa

•   Uno de los padres o tutores  trabajando a jornada completa  y el otro en excedencia por cuidado de hijo

•   Un solo progenitor responsable del niño que trabaje en jornada completa

•   Uno de los padres o tutores trabajando a jornada completa y otro cursando estudios reglados en horario diurno

•   Ambos padres cursando estudios reglados en horario diurno

•   Padres o tutores trabajando a tiempo parcial

•   Un solo progenitor responsable del niño que trabaje a tiempo parcial

•   Uno de los padres o tutores trabajando a tiempo parcial y otro cursando estudios reglados en horario diurno

•   Uno de los padres trabajando o estudiando a jornada completa y el otro trabajando a jornada parcial

•   Concurren circunstancias socio-familiares que ocasionan un grave riesgo para el menor

•   Proximidad al centro (Indicar domicilio o lugar de trabajo a efectos de aplicación del criterio de proximidad)

•   Otras circunstancias que aplicando el baremo sean susceptibles de ser valoradas

DECLARO que son ciertos cuantos datos figuran en la presente solicitud, así como en la documentación que se adjunta y AUTORIZO a la Consejería de Educación, Formación y Empleo a solicitar el certificado de nivel de rentas a la Agencia Estatal de la Administración Tributaria de los miembros que componen la unidad familiar. En _______________, a ___ de _______ de 20___ FIRMA DE LOS SOLICITANTES            Fdo.: _________________________________        Fdo.: ________________________________

De conformidad con las disposiciones de la Ley 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, la Consejería de Educación, Formación y Empleo del Gobierno de La Rioja le informa que los datos recogidos serán objeto de tratamiento automatizado y pasarán a formar parte del “Fichero de admisión de alumnos en centros docentes no universitarios”, inscrito ante la Agencia Española de protección de datos. Dicho fichero tiene como finalidad la gestión de las solicitudes de admisión en los centros y el órgano responsable es la Dirección General de Educación del Gobierno de La Rioja. De acuerdo con el artículo 5 de la misma Ley, la Consejería de Educación, Formación y Empleo le informa que puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, mediante una solicitud escrita a la citada Dirección General de Educación del Gobierno de La Rioja, sita en Marqués de Murrieta 76, ala Oeste, 26071 Logroño o al centro docente.

Nota: los interesados presentarán una única solicitud, Preferiblemente por correo electrónico. dinoescuelainfantil@gmail.com EXCELENTISIMO AYUNTAMIENTO DE AUTOL.